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207 支气管炎（第1页）

徐晓宇的妈妈从前有胃病，身体抵抗力不好，最近十多年动不动就感冒咳嗽，上个星期感冒以后，白天夜里不停咳嗽，后来就是憋，腿也肿了，胃疼也加重了，吃饭更不行了。

在煤城人民医院住了将近半个月，把徐晓宇毕业后修自行车攒的一点钱全折腾进去了。

现在腿肿见轻了，不咳嗽了。但仍然是一动就喘，吃饭一闻油味就想吐，时不时犯胃疼病，吃药也不怎么管用。李瑶甲简明扼要得介绍了徐晓宇妈妈的病情。

徐晓宇补充说：“医生说妈妈肺气肿了，肺气肿的意思就是整个肺变得像个吹大的气球，又大又肿。还有心衰，好像再发展就是心肌梗死。心肌梗死就没有救了，爸爸就是这个病走的，小好，这该怎么办呢，你帮着看看，把把脉，能不能给妈妈再开几付中药啊？”

徐晓宇妈妈把手伸到郑好面前，满含期待地眼光望着他。徐晓宇则给郑好搬来了板凳。

徐晓宇一家人的信赖与期待，让郑好心中颇为不安。但他还是坐在凳子上。把手搭在对方寸关尺三部。

近一年，郑好看了谢彩霞给的一些医书，对脉象有了初步了解。他候出徐晓宇妈妈的寸脉略浮，医书上说：“浮脉是外有表邪，这说明她的感冒还没有好利索。”

郑好说：“婶婶现在是不是还经常淌鼻涕。”徐晓宇说：“没有错。”

郑好接着问：“怕冷吗？”徐晓宇妈妈说：“是啊，有点风吹进来刚觉就能吹到骨头里面。”

对方尺部脉象沉迟，这说明还存在着正气不足的情况。这时候就需要补足正气。

郑好对徐晓宇妈妈说：“婶婶，把你感觉不舒服的地方都告诉我。”

徐晓宇妈妈点头，他说：“在医院里大夫们总是给我做各种检查，很少会问我。”她把所有的不适都告诉了郑好。

李瑶甲拿来了纸和笔。郑好接过来就要开具处方。这时候张海突然问郑好：“你知道婶婶这是什么病吗？”郑好想了想说：“现在有体虚外感表现。”

张海笑了，明显看出那是嘲笑，他说：“这么复杂的病，被你一说就太简单了，怪不得中医越来越不行。告诉你这是慢支，已经发展成肺气肿，现在还有心功能衰竭。这个病一般不会如徐晓宇说的那样发展成心肌梗死，它与心肌梗死没有必然联系。”

李瑶甲点头说：“对，你说的没有错，医院里大夫好像就是这么说的，气管炎导致了肺气肿，现在心脏也不好了。”

郑好由衷地对张海说：“没想到你只是上了一年医学院，就对病看得如此好，了解的如此透彻。我现在仅仅知道伤寒论麻黄汤、桂枝汤，对病本身的发展演变却知之甚少。”

张海说：“没有上过医学校，没有系统学过医学，的确很难说清楚这个病的前因后果。今天我就详细说说，当作对大家的一次科普，对于婶婶这个病的后期调养应该是有益的。另一方面我们大家了解了这个疾病的发展演变，也可以在平时工作生活中加以注意，避免将来老了患上同样疾病而痛苦一生……。”

许畅不耐烦说：“啰哩啰嗦，这又不是什么学术演讲，不要整那么多花里胡哨没用的东西。你就切入正题好好说人话。”

张海说：“操，我这是经典医学用语，干医学要有耐心，我如果像你这么整天心浮气燥的怎么能行？”许畅说：“得了吧，这才学几天医呀，你就拽上了，搞得像什么名牌专家似的。”

张海说：“不想当元帅的士兵不是好士兵，不想当专家的医生不是好大夫。”

李瑶甲不耐烦说：“你们两个人上辈子是不是有什么血海深仇，为什么一见面就这么争吵不休，你们烦不烦啊。有话快说，有气快放，这个病怎么回事，不要扯没用的。”

张海干咳一声说：“说到这个病，我需要先说急性支气管炎概念，急性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症。

原因一个是病毒和细菌的反复感染形成了支气管的炎症。另一个气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降也可以致病。还有烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病。再有吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多也是原因；还有过敏……。”

徐晓宇说：“大夫说我妈妈是慢性支气管炎，慢性支气管炎是什么，与你说的这个急性支气管炎有关系吗？”

张海说：“当然有，慢性支气管炎是由急性支气管炎没有及时治疗发展成的。每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年，这就是慢性支气管炎。”

李瑶甲说：“从前是气管炎是肺部病，为什么现在她又成了心脏病，到底是怎么跑到心脏去了，转移吗？”

张海纠正说：“支气管炎是呼吸系统疾病，又不是癌症，怎么会转移呢，慢性支气管炎引起心衰是因为患有慢性支气管炎时，身体会长时间缺氧，使得血容量增加和红细胞增加，让血液变得粘稠，这些原因导致了肺血管压力升高，使得心脏负荷加重，导致心功能不全。”

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