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第207部分（第1页）

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这个故事好不好玩？”单清说道：“不可能，以当时的技术根本做不了换心手术，就算是现在想做这个手术，成功率都很低。更不用说在古代了。心脏取出后，会有大出血的，还需要严格的消毒措施，还有血管缝合，等等一系列复杂的cào作，这个在古代是不可能实现的。”

顾飞叹道：“古之神技，失传久以。现代的换心手术也表明，在换上不同人的心脏后，人的xing格会生转变。所以心脏确实主导人的xing格等方面。所以说心主神明。现在还没有nong明白，为什么换心脏会改变人的xing格，而古人早在几干人就认为心主神明，主意识。而扁鸠来说，不能用常规思想来判断，天知道他除了透视外，还有什么其他能力。这个换心的传说说不定是真的。大千世界无奇不有啊。第一个麻醉，华佗时期就有麻沸散了，那么更早的扁鸠时期能用一些麻醉yào物不足为奇。第二个，心脏出血问题，还有消毒问题，在加上血管缝合问题。我看这三个问题，可能都不是问题。也许扁鹊可以运用神通，让心脏不出血，不需要缝合，就自然的换上了。扁鸠已经不算是正常的中医了，他应该类似神通类的医术了，所以用常理推测，是没有结果的。当然只有扁鹊到底是不是有这些事迹，历史记载的到底是不是真的？这些都无从考证了，所以四诊来说，望诊只是传说。达到至高境界太难了。”单清说道：“确实，如果真的如同书上记载的那样，扁鸠单凭望诊就可以了，不需要其他诊断了。”a。

396章　药性局限

单清说道：“那其余三个诊断呢？

顾飞说道：“闻是搏听声辨病。本书实时更新8****只需听病人声音，变可知病变脏腑，病变程度，已经如何用yào都心中有数了。这个达到也是非常困难。从声音中能辨别出复杂的病情变化，这种能力目前也基本绝迹了。

相术有听音而知人一说，相术来说，一个人的声音反应了多种的贵贱吉凶，从声音来判断此人的贵贱祸福。道医同源”从声音中也是可以知道说话人的身体情况的。比如声音低微者，往往气不足。声音高亢者往往气有余。声音低微而言语清晰入耳者无妨，高亢而有金石之声者也无妨”这两个都代表贵格，身体也没事。就怕声音低微而入耳飘渺”

声音高亢沙哑刺耳，这都是贱格，身体也往往有隐疾。声音断病主要是体现在细微处，见微知著者是也。现在的人达不到闻而知之谓之圣的境界。”

单清说道：“我以前以为望和闻最简单呢，不就是望望气sè，听听声音之类的，没想到还有这样一说。”

顾飞笑道：“这个可不是我说的，是难经说的。难经成书年代也极早了。所以难经是中医十分宝贵的资料。这部经典把四诊分为等级，望和闻最高，分别是神仙和圣人之流的水平。不是凡人所能达到的。只有后面的问和切才是我们学中医的所要考虑的。后世中医一个劲的强调四诊合参其实是很无聊的事情”因为你根本达不到那种高度，合参个什么？你去问问一些临g比较有经验的名医生，他们诊断真的是四诊合参吗，他们可能表面的上做做样子”实际上心里面的诊断方法根本不是教科书写的那样，四诊合参。其实中医的很多东西都是做给外行看的，外人不懂啊，就觉得如果看一个医生，那个医生”如果这个医生不mo脉的话，外行就觉得这个人是装样子，不是中医内行。本书实时更新8所以为了让患者相信，大部分中医就要mo脉，装装样子。其实他的诊断根本不是从脉象上获得信息的。外行对中医有很多误解的地方，认为把脉最难。会把脉的医生就是好医生。所以作为一个中医有时候身不由己，为了让患者相信”有时候不得不装装样子。”

单清说道：“你的意思是只会把脉的中医，不算是好中医？”

顾飞摇头道：“不是这样意思。中医诊断”古代分为四个阶层，分别对应神”圣，工，巧。所以脉被划分为技巧类，也就是说通过学习比较容易掌握的一种技能。所以相对来说”把脉是最容易掌握的。

但是目前的中医大部分是五流水平”连脉象都掌握不了，谈何其他的。”

单清问道：“问诊呢7”

顾飞说道：“问诊被称为工，这里的工就是正规的医生的意思。

达到工的水平就代表正是被认可了。而脉诊巧的层次离工还差一步”

有投机取巧之嫌，所以算不上正规的中医。为什么这么说呢？所谓问着，是通过病人的症状而推知其源流，比如对于病理有非常深的认识才能达到。比如伤寒论中”脉象为很次要的地位，而问诊占主要。也就是说”通过病人的口述就完全可以开yào了。掌握了六经辩证之理，知道病的源流，就可以对症下yào。

所以说，很多情况下，是不需要知道脉如何的”直接通过问诊就可以判断病情了。只要是伤寒大家都可以达到问而知之的程度。所以学好伤寒论，可以达到工的层次。”

单清说道：“那脉诊呢？为什么不能达到工的层次？”

顾飞说道：“单纯的根据脉象开yào”其实就是一种技巧，比如根本什么脉象，用什么yào，都是类似的经验方。？？5？阅读本书最新章节这样的医生都说经验用yào。出现这个脉象了，他就会根据这个脉象去用yào”这个形势是固定的。所以被称作技巧。这个跟工厂的工人没啥区别的”所以这类医生往往把握不住病的本质，单纯的技巧用yào，治愈率也比较低。所以只能说属于中医的最下等。当然我这个说法是古代难经的观点，现在的很多人可能都不会认同我这种说法。因为现在的中医衰败了，能到达巧的地步就是一名不错的中医了，而达到工的地步就是大医国医了。所以，同学们不要对其他随便说我今天讲的内容，会引起别人反感的。”；

单清笑道：“一个四诊，没想到有那么多的内容。确实在今天来说，能到巧的地步就不容易了。不需要强求太多了。”

那个提问题的nv同学问道：“照你这么说，那中医教科书上说的四诊合参是错误的了？”

顾飞笑道：“这个问题我不是已经说了么，四诊可以合参，面对面看病人，合参没什么不好的。但是看病也不是需要非要合参，离开合参就看不了病了。单个的分开来诊断，只要水平到了也一样。明白么？这个四诊不是死板的东西”不是必须非要一块看的，当然中医初学还是合参的好，到了一定程度就不用那么麻烦了。”

单清苦笑道：“你别纠结了，顾飞就这样，他的答案全都让人意想不到。颠覆教科书的内容的。你们还有什么问题么？”

另一个nv同学问道：“中医里的十八反和十九畏惧，在什么情况下可以一起用，什么情况下不可以一起用？”

顾飞笑道：“你先给我背背十八反和十九畏吧。”

那个nv同学开始熟练的背了起来：本草明言十八反半萎贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦。

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